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國立成大醫院斗六分院昨日舉行梅雨季,別讓腳也發霉了-談【香港腳】的預防與治療記者會由家醫科周佑聰醫師主持表示32歲的C先生因工作需要得整天穿著包鞋,夏天時常反覆發生香港腳,自己卻不以為意。後來突然發現右腳腳趾紅腫,且紅腫範圍逐漸擴大到足背,併有明顯足部發熱、疼痛,到門診就醫被診斷為蜂窩性組織炎,經口服抗生素治療及局部抗黴菌藥膏治療後痊癒。患有糖尿病的72歲L先生,左腳長期香港腳未治療,後來發現左腳腳趾紅腫,且逐漸擴大到足背、小腿,除了疼痛、局部發熱外,還合併腹股溝淋巴結腫大及發燒、畏寒等情形,就醫時抽血檢查發現白血球數目增加及發炎指數上升,診斷為蜂窩性組織炎合併敗血症,經住院接受注射抗生素治療1週後才痊癒出院。

成大斗六分院家醫科周佑聰醫師表示,香港腳經過適當的局部抗黴菌藥物治療,通常都能有不錯的療效;但是如放任足部傷口不處理,造成足部傷口惡化,皮膚無法阻擋外來細菌感染,就有可能惡化成蜂窩性組織炎,患者本身若免疫力不佳,更有可能會併發會危及生命的敗血症。但周佑聰醫師也指出,許多人都知道使用外用抗黴菌藥膏,但卻在病灶不癢或外觀改善後就停藥,其實黴菌常常還沒有被完全殺死,非常容易復發;而坊間不同藥物的療程長短也不同,但多數藥物需要連續使用一個月,也就是在治療到皮膚看起來完全正常後,可能仍需再「多擦2個星期」才能停藥。萬一治療成效不佳,或是傷口出牙齒美白現紅、腫、熱、痛,活動假牙甚至化膿等現象,一定要盡速就醫諮詢專業醫師,以免延誤病情。

簡單來說,固定假牙分為:金屬牙冠、一般瓷牙與全瓷冠。過去大部分的固定假牙都屬於金屬牙冠與一般瓷牙,此兩種假牙都有金屬成份。從牙齒美觀的角度而言,前二者因含金屬內冠,長期裝置於口腔中,易影響美觀,將造成您生活的困擾。全瓷冠是近年來牙醫界及病患接受度愈來愈高的固定假牙材質。全瓷冠內層並無金屬成份,光線的穿透性不受內層金屬的影響,所以與自然牙相仿,且沒有金屬異味、不腐蝕、不因冷熱食物的交替而刺激牙隨神經,目前全瓷冠是最美觀、自然、舒適的安全固定假牙。

香港腳是透過接觸傳染,平常與他人共用鞋子、襪子,或是直接接觸香港腳患者赤腳走過的地方如地板、游泳池、浴室等,都有可能因此被傳染得到香港腳;因此,如有長時間穿著不透氣的鞋子、不吸汗的襪子等習慣,或是本身腳汗較多,就有可能讓難纏的香港腳反覆發作。

周佑聰醫師表示,預防香港腳的第一要件是:一定要保持雙腳的乾燥。例如穿著吸汗的襪子、避免長時間穿不透氣的全瓷冠鞋子、洗完澡後記得把腳完全擦乾。同時也要避免與他全瓷冠人共用鞋襪,在公共場所更要盡量避免打赤腳,都能減少「中獎」的機會。

牙齒的內在變色通常是在牙齒形成時引起,也就是從在母體內及出生後8歲前,牙冠成形時期所受的影響。比較常見的是胎兒期母親因為感染,服用四環黴素引起的染色,患者牙齒會出現灰褐色,甚或一層一層帶狀染色現象,而出生時黃疸,因血色素分解,膽紅素無法排出,也會造成血鐵沈澱牙齒。老化牙齒表面微小裂隙增加,加上常吃深色食物,也可能使色素滲入牙本質而造成牙齒變色。另外,陳和錦提醒,牙齒受傷或根管治療時,牙髓組織未除乾淨,或牙髓病變補銀粉或充填不完整,也可能造成牙齒呈灰褐色。外因性引起的牙齒變色,最常見的是吸菸、嚼檳榔引起的牙齒嚴重變色,提醒大家,也不要忽略長期喝咖啡、喝濃茶,或是可樂、中藥等深色飲料,也可能造成牙齒染色,特別是喜歡先把飲料含在口中再灌進喉嚨的人。而如果常喝果汁、紅酒、白酒等酸性飲料,不僅會造成牙齒染色,也可能造成牙齒表面侵蝕,牙齒染色更深入。

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